PENSTREP

Beher flakondaki 4 gram beyaz-krem renkli , steril süspansiyon tozu

Penicillin G Potasyum 600.000 i.ü
Penicillin G Prokain 1.200.000 i.ü
Streptomisin sülfat 2.425 gram içerir ( 1.8 gram streptomisin baza eşdeğer)

Prokain penisilin bir benzilpenisilin esteridir. Benzilpenisilin dar spekrumlu bakterisidal etkili, özellikle Gram (+) bakterilere karşı kullanılan bir antibiyotiktir.

Etkisi mukopeptit sentezinin bloke edilerek bakteride hücre duvarı yapımının engellenmesi esasına dayanır. Benzilpenisiline duyarlı başlıca bakteriler ; Streptococcus spp. , penisilinaz negatif Staphylococcus spp. , Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes ., Bacillus anthracis , Haemophilus spp., Pasteurella spp., Clostridia , aktinomisetler ve zorunlu anaerob ( Bacteriodes spp., Fusobacterium necrophorus ) organizmalardır. Benzilpenisilinler penisilinaz üreten Staphylococcus , Pseudomonas , Proteus ve Enterobacter türlerine karşı etkili değildirler,

Kasiçi enjeksiyondan sonra prokain penisilin enjeksiyon sahasından çabuk emilir ve 3 saat içinde maksimum plazma yoğunluğuna ulaşarak 24 saat etkili konsantrasyonda kalır.

Özellikle yumuşak dokularda yoğunlaşan benzilpenisinler genellikle değişime uğramadan temel olarak böbrekler yoluyla , az miktarda da safra yoluyla atılırlar.

Dihydrostreptomisin aminoglikozit grubundan bir antibiyotiktir. Temel olarak aerobik Gram ( - ) bakterilere karşı etkilidir. Bakterilerde protein sentezini engelleyerek etkili olur. MIC değerleri 1- 8 mcg/ml arasındadır.Pasteurella spp., Brucella spp., Haemophilus spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Mycobacterium spp. ve Staphylococcus duyarlı bakterilerdir.Pseudomonas türlerine karşı etkili değildir.Streptomisine karşı inaktive edici enzimlerin geliştirilmesi ile direnç meydana gelebilir.Dihidrostreptomisin kasiçi enjeksiyondan sonra 3 saat içinde en yüksek plazma yoğunluğuna ulaşır.Plazma proteinlerine bağlanma kapasitesi düşük olan madde hücrelerarası sıvıda , özellikle synovial , pleural ve peritoneal sıvılarda yoğunlaşır.Genellikle değişmeden böbrekler yoluyla atılır.

Sığır ve koyunlarda benzilpenisilin ve streptomisin kombinasyonuna duyarlı bakterilerden kaynaklanan enfeksiyonlarda;

• Bakteriyel pneumoni , peritonitis,
• Pyelonefritis , sistitis, artritis,
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları,
• Mastitis ve metritisde parenteral destek tedavisi,
• Post operatif enfeksiyonlardan korunma amacıyla kullanılır.

Sulandırıcının tamamı flakonun içine enjekte edilerek 12 ml süspansiyon elde edilir. Bu suspansiyonun her ml.si 150.000 i.ü benzilpenisilin , 150 mg streptomisin içerir. Kasiçi enjekte edilir.

Veterıner hekım tarafından başka şekılde tavsıye edılmedığı takdirde;
Sığır ve koyunlar için genel farmakolojik doz:

Benzilpenisilin: 10.000 i.ü / kg c.a
Streptomisin: 10 mg / kg c.a

Pratik olarak ; 1 ml / 15 kg canlı ağırlığa verilir.

Duyarlı hayvanlarda nadiren ürtiker , solunum güçlüğü , anjiyoneurotik ödem, vazomotor merkezi felci ve koma gibi yan etikier , anaflaktik şok ve ölüm meydana gelebilir.

Özellikle böbrek fonksiyonları bozuk olan hayvanlarda dihidrostreptomisine bağlı olarak ototoksisite ve nefrotoksisite riski vardır.

Antipiretik ve antiromatizmal ilaçlarla ( özellikle fenilbutazon ve salisilatlar ) birlikte kullanıldığında penisilinin böbrekten atılımı yavaşlayabilir.Bakterisit etki gösteren penisilinler bakteriyostatik antibiyotiklerle ( tetrasiklinler , sulfanamidler, fenikoller, makrolitler gibi ) kombine edilmemelidir.Bu durumda penisilinin bakterisidal aktivitesi baskılanabilir.

Streptomisin muhtemel toksik etkilerinden dolayı nefrotoksik , ototoksik ve neurotoksik olduğu bilinen ve/veya streptomisinin bu etkilerini artırabilecek diğer ilaçlar ile ( diğer aminoglikozitler , furosemid, sulfonamidler, tetrasiklinler, anestezikler, sefalosporinler ) birlikte kullanılmamalıdır. Özellikle yüksek dozlarda olmak üzere penisilin streptomisin kombinasyonlarının genel anestezi ve/veya kas gevşetici uygulanmış hayvanlarda kullanılması blokaj etkisini artırabileceğinden ölümlere neden olabileceği unutulmamalıdır.

Verılen dozun ve sürenın uzamasına bağlı olarak neurotoksık ve nefrotoksık etkıler oluşabılır.

İlaç kalıntı arınma süresi (İKAS) : Tedavi süresince veilaç uygulamasından sonra sığır ve koyunlar 60 gün geçmeden kesime gönderilmemelidir.Süt veren inek ve koyunlarda tedavi süresince ve son ilaç uygulamasından sonra 8 gün (16 sağım ) boyunca elde edilen süt insan tüketimine sunulmamalıdır. Sütteki ilaç kalıntı arınma süresinin uzun olması nedeniyle insan tüketimi için süt elde edilen koyun ve ineklere uygulanması tavsiye edilmez.

• Penisilin türevlerine ve streptomisine aşırı duyarlı hayvanlarda kullanılmamalıdır.

• Karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.

• Yüksek tansiyonu olan hayvanlardaki uygulama veteriner hekim gözetiminde yapılmalıdır.

• Gebelikte kullanımı : Önerilen dozlarda kullanıldığında etkin maddeler yönünden gebe hayvanlar için güvenlidir.

• Post operatif korunma amaçlı uygulamalar operasyon öncesi yapılmalıdır.

• Anafılaktik şok halinde epınefrın ve/veya oksıjen ve damariçi steroıd uygulanmalıdır.

• Penisilinler enjeksiyon, inhalasyon , yutma veya deri teması sonucu ciddi allerjik reaksiyonlara neden olabilirler.Bu yüzden aşırı duyarlı kişilerin ürüne teması sakıncalıdır.

• Temas sonrası deride kaşınma gibi reaksiyonlar görülürse tıbbı müdahale için hekime başvurulmalıdır.

• Yüzde , dudaklarda ve dilde şişme ile nefes darlığı acil tıbbı müdahale gerektiren belirtilerdir.

Oda sıcaklığında (20-25 C ) saklanır.

Raf ömrü imalat tarihinden itibaren 3 yıldır.

Karton kutuda 4 gram steril toz içeren 20 ml.lik renksiz cam şişe ve 10 ml enjeksiyonluk su içeren 15 ml.lik renksiz cam şışelerde ve 8 gram steril toz içeren 50 ml.lik renksiz cam şişe ve 20 ml enjeksiyonluk su içeren 30 ml.lik renksiz cam şişelerde arzedilir.